Коррупция, доступность, реформа здравоохранения…

Алена Терещенко
волонтер общественной инициативы "Восстановление Донбасса"
В Украине на медицину тратится 7% ВВП. В Западной Европе этот показатель ближе к 10%: в Великобритании - 9%, во Франции и Швейцарии - 12%, а в Германии -11%. В Восточной Европе он ниже: 6% — Польша, 7% — Чехия.
Хотя украинские показатели и близки к европейским, на качестве медицины это не отображается. Так, в Украине сразу три эпидемии: СПИДа, гепатита и туберкулеза. А доверие людей к больницам низкое: 80% смертей от заболеваний случаются дома, а не в медучереждениях.
При этом государственные расходы покрывают лишь 56,2% этих затрат. Остальное доплачивают пациенты - 43,6% (Венгрия - 26,6%; Польша - 23,5%, Румыния - 18,9%; Турция - 17,8).
Кроме того, ежегодно в Украине около 600 тыс. домохозяйств или 3,8% несут катастрофические финансовые расходы на здравоохранение (в европейских странах - около 0,5%).
В 2016 году компания TNS совместно с Национальной радой реформ проводила социсследования, которые показали, что на самом деле думает население Украины о заботе государства к их здоровью.
И, оказалось, что 87% граждан считают, что государство не заботится о их здоровье.

Насколько доступны для вас необходимые лекарства?
18%
респондентов в сентябре 2015 года ответили, что имеют доступ ко всем необходимым медикаментам. Однако уже в январе 2016 года этот показатель снизился до 14%.
31%
граждан с сентября 2015 ответили, что уровень доступности лекарств средний. В январе 2016 этот показатель достиг уже 34%
48%
украинцев в сентябре 2015 года ответили, что необходимые лекарства им недоступны. Уже в январе этот показатель достиг 52%
62% населения не обращается к врачу или в медучереждение за медицинской помощью, а занимается самолечением.
При этом, около 50% населения также отметили низкую доступность к лекарственным средствам.
Уровень доверия к медикам, к современным медицинским подходам у населения катастрофически низкое.
По результатам исследования TNS совместно с Национальной радой реформ, тенденция к самолечению и методам лечения через сеть интернет сохраняется, несмотря на пропаганду и подъем заболеваемости в эпидсезон 2015-2016 на ОРВИ и грипп. Так, 62% населения не обращается к врачу или в медучереждение за медицинской помощью, а занимается самолечением.
Парадокс украинской системы здравоохранения состоит в том, что согласно статьи 49 Конституции Украины медицинская помощь гражданам оказывается безоплатно из государственного бюджета. Но согласно все той же Конституции (статья 95), государственный бюджет формируется на основе справедливого разделения совместного богатства граждан и территориальных общин. Вот и получается вроде бы и бесплатно, но есть определенные рамки.


Вот так «наглядно» выглядит управление и функционирование украинской системы здравоохранения:
Так от куда же коррупция? Считается, что основной «доходной» частью коррупции в медицине есть неформальные платежи за услугу.
Могут ли медики обойтись без неформальных платежей? С одной стороны, заработная плата: в среднем оклад врача без учета надбавок и премий составляет 2443 грн., у медсестры — 1537 грн., у фельдшера — 1820 грн.
С другой, государственные затраты на медицинскую помощь составляют 56,2% всех затрат. В 2015 году по индексу восприятия коррупции Украина оказалась в рядом с Ираном и Казахстаном. Даже в Ботсване ситуация намного лучше.
Обзор индекса восприятия коррупции в 2015 году. Красным отмечены государства с высоким восприятием коррупции, синим — с низким.
При этом 45% респондентов считают, что наиболее коррумпированными являются государственные медицинские учреждения.

Так, что же порождает коррупцию?

1)
Отсутствие стабильности в назначениях высшего руководства системы.

2)
За последние два десятилетия было проведено 17 назначений на должность Министра здравоохранения и 3-х и.о., а каждый новый министр находится на посту от нескольких месяцев до полутора лет.


Поэтому, предварительные планы и достижения пересматриваются редко, предварительное видение претерпевает существенные изменения, чаще всего деятельность нового министра начинается с чистого листа или новый министр ничего не делает, потому что уверен в непродолжительности своего пребывания на должности. Таким образом, волна реорганизации и улучшений редко докатывается до поставщиков и потребителей услуг.
Так нужны ли реформа украинской медицине? Несомненно, да! Но как к ней относились украинцы в 2015 году и в 2016?
2015 ГОД
Согласно опросам компании TNS, в 2015 году только 2% респондентов отметили позитивные изменения в сфере украинской медицины.
2016 ГОД
По данным исследования TNS, 56% респондентов считают, что реформа здравоохранения является приоритетной и важной в 2016 году. При этом, только 26% респондентов слышали о реформе медицины и только 2% считают ее успешной.
Из-за слабой информированности населения о ходе реформы в медицинской сфере, падает и ее актуальность. За последний год этот показатель снизился больше чем в 2 раза.

»
Made on
Tilda